As pequenas massas renais são definidas como nódulos menores que 4 cm e são, entre os tumores renais, os mais comuns. Estas lesões são classificadas como sólidas ou cistos complexos.
A maioria dessas lesões são malignas, mas uma proporção significativa podem ser benignas, e apenas uma pequena proporção são malignas agressivas. Pacientes do sexo masculino unido ao tamanho e localização do tumor, são os melhores preditores de malignidade. Já as pacientes do sexo feminino tem de 2 a 3 vezes mais chance de ser um tumor benigno.
A maioria dessas lesões são malignas, mas uma proporção significativa podem ser benignas, e apenas uma pequena proporção são malignas agressivas. Pacientes do sexo masculino unido ao tamanho e localização do tumor, são os melhores preditores de malignidade. Já as pacientes do sexo feminino tem de 2 a 3 vezes mais chance de ser um tumor benigno.
Muitos fatores precisam ser considerados quando há diagnóstico de uma massa renal, e a conduta parte desde tratamento cirúrgico, radioablação, até um acompanhamento ativo do indivíduo. Cada estratégia tem um perfil de vantagens e complicações.
O tratamento ótimo e preferido é a remoção da massa renal com preservação do parênquima renal, naqueles pacientes candidatos a tratamento definitivo. A ablação é uma alternativa para aqueles pacientes que não querem ou não toleram procedimentos cirúrgicos (aqui a biópsia da lesão renal deve ser prévia ao procedimento). A vigilância ativa pode ser apropriada naqueles com lesões menores que 2cm, idealmente menor que 1cm que o risco da cirurgia é maior que o benefício da sua realização.
O tratamento ótimo e preferido é a remoção da massa renal com preservação do parênquima renal, naqueles pacientes candidatos a tratamento definitivo. A ablação é uma alternativa para aqueles pacientes que não querem ou não toleram procedimentos cirúrgicos (aqui a biópsia da lesão renal deve ser prévia ao procedimento). A vigilância ativa pode ser apropriada naqueles com lesões menores que 2cm, idealmente menor que 1cm que o risco da cirurgia é maior que o benefício da sua realização.
